Association between the level of functional independence and the subjective experience of pain in older adults after hip replacement / Asociación entre el nivel de independencia funcional y la percepción subjetiva del dolor en adultos mayores en el postoperatorio de artroplastia de cadera / Associação entre nível de independência funcional e percepção subjetiva da dor em idosos no pós-operatório de artroplastia de quadril

ABSTRACT Hip replacement (HR) is a surgery that replaces the injured joint with a prosthesis. The postoperative period can reduce functional independence and affect the subjective experience of pain in older adults. This study evaluated the association between the level of functional independence and the subjective experience of pain in older adults who underwent HR. This cross-sectional descriptive quantitative association study used the functional independence measure (FIM) to assess the level of functional independence and the visual analogue scale (VAS) to analyze the subjective experience of pain. Spearman's correlation test was used to evaluate the association between FIM and VAS and simple linear regression to analyze the influence of one variable on another (p≤0.05). This study evaluated 48 older adults, with a mean age of 71.5±9 years, of which 37.5% (n=18) were men and 62.5% (n=30) were women. The mean VAS and FIM values were 3.5 (±1.6) and 107 (±17.82), respectively, and they had a significant and inverse association (p=0.006; r=−0.389; R2=0.142). This study showed an inversely proportional relationship between the subjective experience of pain and the level of functional independence in older patients who underwent HR. Therefore, health professionals should pay more attention to pain in these patients in order to optimize their functional recovery and increase their functional independence.

RESUMEN La artroplastia de cadera (AC) es un procedimiento quirúrgico que reemplaza la articulación lesionada por una prótesis. El postoperatorio puede reducir la independencia funcional y afectar la percepción subjetiva del dolor en el anciano. Este estudio evaluó la asociación entre el nivel de independencia funcional y la percepción subjetiva del dolor en ancianos sometidos a AC. Se trata de un estudio transversal, descriptivo, cuantitativo y de asociación. La medida de independencia funcional (MIF) se utilizó para evaluar el nivel de independencia funcional, y la escala visual analógica (EVA), para estimar la percepción subjetiva del dolor. Se aplicaron la prueba de correlación de Spearman para verificar la asociación entre MIF y EVA, y una regresión lineal simple para analizar la influencia de una variable sobre la otra (p≤0,05). Participaron 48 ancianos, de edad media de 71,5±9 años; de los cuales el 37,5% (n=18) eran del sexo masculino y el 62,5% (n=30) del sexo femenino. La media de la evaluación de EVA fue de 3,5 (±1,6), mientras que la de MIF, de 107 (±17,82). Hubo una asociación significativa e inversa con p=0,006 y con r de −0,389, con R2 de 0,142. Este estudio demostró una relación inversamente proporcional entre la sensación subjetiva de dolor y el nivel de independencia funcional de los ancianos en el postoperatorio de AC. Por lo tanto, es necesario que los profesionales de la salud tengan mayor atención al dolor de esta población, con el objetivo de optimizarle la recuperación funcional y, así, aumentar su independencia funcional.

RESUMO A artroplastia de quadril (AQ) é um procedimento cirúrgico que consiste na substituição da articulação lesionada por uma prótese. O pós-operatório pode reduzir a independência funcional e repercutir na percepção subjetiva da dor em idosos. O estudo avaliou a associação entre o nível de independência funcional e a percepção subjetiva da dor em idosos submetidos à AQ. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo e de associação. A medida de independência funcional (MIF) foi utilizada para avaliar o nível de independência funcional, e a escala visual analógica (EVA) foi empregada para avaliar a percepção subjetiva da dor. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para verificar a associação entre a MIF e a EVA, e uma regressão linear simples, para analisar a influência de uma variável sobre a outra (p≤0,05). Um total de 48 idosos foram avaliados, com média de idade de 71,5±9 anos, em que 37,5% (n=18) pertenciam ao sexo masculino e 62,5% (n=30) ao feminino. A avaliação da EVA mostrou uma média de 3,5 (±1,6), enquanto a MIF, 107 (±17,82). Observamos uma associação significante e inversa com p=0,006 e com r de −0,389, com R2 de 0,142. Este estudo mostrou que há uma relação inversamente proporcional entre a sensação subjetiva da dor e o nível de independência funcional de idosos no pós-operatório de AQ. A partir disso, é necessário que os profissionais da saúde deem mais atenção ao quadro álgico desses idosos, visando otimizar sua recuperação funcional a fim de aumentar sua independência funcional.

Association between strength with day sleepiness in individuals with Parkinson's disease / Associação entre força e sonolência diurna em pessoas com a doença de Parkinson

Abstract The aim of this study is to analyze if there is an association between excessive daytime sleepiness with muscle strength in people with Parkinson's disease. This study is a cross-sectional study, with a quantitative approach. A total of 29 individuals with Parkinson's disease were recruited and classified in one of four stages of the modified Hoehn and Yahr scale. To assess the excessive daytime sleepiness the Epworth Sleepiness scale was used. The muscle strength was assess with handgrip and isokinetic dynamometers. There are non-significant correlation between Epworth Sleepiness scale with muscle strength, p < 0.05 and rho < 0.3. The muscle strength assessed by handgrip and isokinetic dynamometers does not associated with excessive daytime sleepiness assessed by Epworth Sleepiness scale.

Resumo O objetivo do presente estudo é verificar se existe associação entre a sonolência diurna excessiva com a força muscular em pessoas com a doença de Parkinson. Este é um estudo transversal, com abordagem quantitativa. Um total de 29 indivíduos com a doença de Parkinson foram recrutados e classificados em uma das quatro categorias da escala de Hoehn and Yahr modificada. Para avaliar a sonolência diurna excessiva a escala de sonolência de Epworth foi utilizada. A força muscular foi avaliada por meio dos dinamômetros de preensão palmar e isocinético. Não foram encontradas correlações significativas entre a escala de sonolência de Epworth com a força muscular p < 0.05 and rho < 0.3. A força muscular avaliada pelos dinamômetros de preensão palmar e isocinético não se associaram com a sonolência diurna excessiva avaliada pela escala de sonolência de Epworth.

Avaliação do equilíbrio de idosas praticantes de diferentes modalidades esportivas / Evaluation of the balance of elderly practicers of different sports modalities

INTRODUÇÃO: O processo natural de envelhecimento leva os sistemas do corpo humano ao declínio de suas funções. É consenso na literatura que a atividade física direcionada para idosos promove efeitos positivos na manutenção da saúde destes, promovendo redução da perda de massa muscular, ganho de flexibilidade e aumento da resistência cardiorrespiratória. OBJETIVO: Avaliar o equilíbrio de idosas praticantes de diferentes modalidades esportivas. MÉTODOS: A amostra de idosas integrantes de diferentes grupos de atividades esportivas, e idosas residentes em uma instituição de longa permanência. Todos os grupos possuíam 15 voluntárias, a saber: capoterapia (GCa), hidroginástica (GH), ginástica (GG), treinamento de força (GTF) e grupo controle (GC). As participantes tiveram sua massa corporal, estatura, cirtormetria da cintura e quadril avaliados. A avaliação do equilíbrio das voluntárias foi realizada através do teste de equilíbrio unipodal com e sem restrição visual, nesta ordem. As diferenças entre os grupos foram verificadas através da análise de variância ANOVA One Way, p<0,05. RESULTADOS: As atividades de treinamento de força surtiram efeito positivo no equilíbrio sem restrição visual, enquanto que as voluntárias da capoterapia demonstraram melhor desempenho no equilíbrio com restrição visual. CONCLUSÃO: Atividades que englobem diversas modalidades parecem ser mais eficientes para manter um adequado equilíbrio de idosos.

INTRODUCTION: The natural process of aging leads the systems of the human body to decline in function. There is a consensus in the literature that physical activity directed at the elderly promotes positive effects on maintaining their health, promoting reduction of muscle mass loss, flexibility gain and increased cardiorespiratory resistance. OBJECTIVE: To evaluate the balance of elderly women practicing different sports. METHODS: A sample of elderly women from different groups of sports activities, and elderly residents in a long-term institution. All groups had 15 volunteers, namely: capotherapy (GCa), water aerobics (GWA), gymnastics (GG), strength training (GST) and control group (GC). The volunteers had their body mass, height, waist cirtormetry and hip evaluated. The balance evaluation of the volunteers was performed through the unipodal balance test with and without visual restriction, in this order. Differences between groups were verified by one way ANOVA, p <0,05. RESULTS: The strength training activities had a positive effect on balance without visual restriction, while capotherapy volunteers showed better performance on balance with visual restriction. CONCLUSION: Activities that encompass several modalities seem to be more efficient to maintain an adequate balance of the elderly.

Cross-education em indivíduos com a doença de parkinson: um ensaio clínico randomizado / Cross-education in individuals with parkinson's disease: a randomized controlled trial

INTRODUÇÃO: As pessoas com a doença de Parkinson (DP) geralmente possuem um maior acometimento em um lado do corpo. Hipotetiza-se que o treinamento resistido (TR) unilateral possa provocar mudanças no controle motor e na força no lado mais afetado pela doença, quando comparado ao TR bilateral. OBJETIVO: Verificar os efeitos dos treinamentos resistidos unilateral versus bilateral no controle motor e na força em indivíduos com a DP. MÉTODO: A amostra foi composta de 17 indivíduos diagnosticados com a DP, divididos, de forma aleatória, em grupo de treinamento unilateral (GTU) (n = 9) e grupo de treinamento bilateral (GTB) (n = 8). Foram realizadas 24 sessões de treinamento resistido. As seis primeiras sessões de treino foram voltadas à familiarização do treinamento. Antes (T0), durante (T12) e após (T24) a intervenção, foram coletados dados do controle motor fino, utilizando-se os testes Nine-Hole Peg e o Box and Blocks, da força de membros superiores por meio do dinamômetro de preensão palmar e da força de membros inferiores por meio do dinamômetro isocinético ­ todos os testes foram feitos unilateralmente. Para a análise estatística dos dados, foi utilizada uma análise de variância (ANOVA) de Friedman [3 (TEMPO) × 4 (GRUPO)], bem como os testes de Mann-Whitney U e Wilcoxon. RESULTADOS: O pico de torque a 60º/s do lado direito no momento T12 no GTU foi significativamente maior que no GTB. O pico de torque do lado direito foi significativamente menor no momento T24 em relação aos momentos T12 e T0 no GTU. CONCLUSÃO: O TR unilateral em curto prazo não se mostrou eficiente para provocar mudanças no controle motor e na força no membro mais acometido pela doença por meio da cross-education nem diminuiu o déficit bilateral.

INTRODUCTION: People with Parkinson's disease (PD) usually have one side of their bodies more affected than the other. Our hypothesis is that unilateral resistance training (RT) may cause changes in motor control and strength of the most affected side when compared with bilateral RT. OBJECTIVE: To investigate the effects of unilateral vs bilateral RT on motor control and strength in individuals with PD. METHOD: The sample consisted of 17 individuals diagnosed with PD, who were randomly divided into unilateral training group (UTG) (n = 9) and bilateral training group (BTG) (n = 8). In total, 24 RT sessions were performed. The first six training sessions were focused on training familiarization. Before (T0), during (T12), and after (T24) the intervention, the following data were collected: fine motor control using the Nine-Hole Peg test and the Box and Blocks test; upper limb strength using a handgrip strength dynamometer; and lower limb strength using an isokinetic dynamometer. All tests were performed unilaterally. For statistical analysis of data, the Friedman analysis of variance (ANOVA) [3 (TIME) × 4 (GROUP)] was used, as well as the Mann-Whitney U test and the Wilcoxon test. RESULTS: Peak torque at 60º/s on the right side at T12 in UTG was significantly higher compared with BTG. Peak torque on the right side was significantly lower at T24 compared with T12 and T0 in UTG. CONCLUSION: Short-term unilateral RT was inefficient at causing changes in motor control and strength in the limb most affected by the disease through cross-education and was unable to reduce bilateral deficit.